在更年期过渡期，血管舒缩症状（主要是潮热）经常被报道。后者影响 65% 的女性，是最常见的症状之一。在 4 至 5 年内，它们通常会自行消退，尽管 10% 至 15% 的女性会持续遭受这些症状困扰数年。与血管舒缩症状相关的睡眠障碍、生活质量下降和易怒性增加促使女性寻求治疗。
由于激素替代疗法 (HRT) 可将血管舒缩症状的发生频率降低 75%，因此它是首选治疗方法。然而，根据目前的证据，它并不适合所有女性。例如，对于患有子宫内膜癌或乳腺癌的女性，不建议使用 HRT，因为它会增加复发风险。有很多网站解释 HRT，其中之
对于血栓栓塞风险较高的女性，例如肥胖者
、莱顿因子 V 突变携带者以及有静脉血栓栓塞病史 手机号码数据 的女性，也需要谨慎。尽管 50 至 59 岁女性接受 HRT 治疗的风险较低，但 60 岁以上的女性开始接受治疗或长期接受治疗会使她们面临更大的风险。在此背景下，非激素替代疗法开始被评估用于治疗更年期过渡期女性的血管舒缩症状。
潮热的生理机制尚未完全阐明，但有研究表明，在更年期过渡期间，神经内分泌变化会改变下丘脑的体温调节。身体通过出汗和血管舒张对这些变化作出反应，从而产生潮热。此外，在此期间，雌激素和孕酮水平会下降，有研究表明，雌激素的下降可能与潮热的出现有关。雌激素浓度的降低会导致内啡肽的产生减少，这会导致去甲肾上腺素和血清素浓度降低。去甲肾上腺素和血清素浓度的降低会导致下丘脑受体产生正向调节，这会导致体温调节的改变和潮热的出现。
目前的证据表明，选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 和血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs) 可有效治疗潮热，因为它们可以增加全身去甲肾上腺素和血清素的浓度。
方法
我们搜索了 Medline、CINAHL 和 Cochrane Library 数据库，以查找 2007 年至 2012 年期间发表的随机对照试验 (RCT)，这些试验评估了 SSRI 和 SNRI 对患有血管舒缩症状的围绝经期和绝经后女性的疗效和耐受性。信息被提取到 8 个类别中，包括研究设计、治疗、试验持续时间和地点、参与者人数、患者特征、结果和不良反应。此外，使用批判性评估技能计划问卷 (CASP) 评估了方法的严谨性。
结果
他们确定了 18 项 RCT，这些研究评估了年龄在 27 至 78 接下来，您需要智能手机 岁之间、符合纳入标准的围绝经期或绝经后潮热女性。潮热的平均次数为每周 46 至 76 次，大多数参与者是白种人。服用精神活性药物、激素疗法、抗抑郁药、化疗或放疗的女性未参与研究。治疗时患有活动性癌症的参与者也被排除在外，但允许纳入有乳腺癌病史、服用稳定剂量他莫昔芬或芳香酶抑制剂的患者。在所有研究中，潮热的频率和强度都是通过每日自我报告来评估的。
选择性血清素再摄取抑制剂
氟西汀
两项研究评估了氟西汀治疗。其中一项是 Loprinzi 等人进行的交叉试验。该研究纳入了 51 名女性，结果显示接受氟西汀治疗的女性潮热评分降低了 50%，而接受安慰剂治疗的女性潮热评分降低了 36%；然而，这种差异并不显著。Suvanto-Luukkonen 及其同事在一项比较氟西汀、西酞普兰和安慰剂的研究中评估了 150 名女性。虽然所有 3 组都显示潮热频率显著降低，但不同治疗方案之间的差异也不显著。
帕罗西汀
在评价帕罗西汀的所有 3 项研究中，潮热频率或综合评分均显著降低。Soares 等人以 56 名女性组成的队列为基础进行了研究。他们观察到用帕罗西汀和安慰剂治疗的患者的潮热频率分别降低了 6.1 次/周和 2.8 次/周。2003 年，Stearns 等人评估了 165 名女性，并比较了帕罗西汀和安慰剂的两种治疗方案。他们发现分别接受 12.5 毫克或 25 毫克帕罗西汀的患者潮热频率降低了 62% 和 64%，而接受安慰剂的患者降低了 38%。最后，Stearns 等人在 2005 年研究了 151 名女性，并比较了 10 毫克或 20 毫克帕罗西汀与安慰剂的给药情况。他们发现，10 毫克剂量的帕罗西汀与安慰剂相比，剂量分别减少了 40.6% 和 13.7%，而 20 毫克剂量的帕罗西汀与安慰剂相比，剂量分别减少了 51.7% 和 26.6%。唯一具有统计学意义的不良反应是服用最高剂量帕罗西汀时出现的恶心症状。
舍曲林
3 项研究评估了舍曲林治疗潮热的效果。其中一项由吴等人 银行电子邮件列表 开展，共纳入 46 名女性，而另一项由格雷迪等人开展，共纳入 99 名参与者。两项研究均未发现潮热频率或评分存在显著差异。在第三项试验中，戈登及其同事研究了 97 名女性，发现舍曲林治疗的效果与安慰剂相比略有不同。
西酞普兰
Barton 等人在 254 名女性队列中进行的试验显示，西酞普兰可显著降低潮热评分 49% 至 55%，而安慰剂组患者的潮热评分仅降低 23%。两组之间的不良反应没有差异，但退出率为 20%，作者没有对此进行分析。Kalay 及其合作者进行的另一项研究证实了西酞普兰的疗效，没有因不良反应而放弃治疗。
这些抗抑郁药已被证明在治疗更年期潮热方面发挥着作用，还需要进一步研究来了解如何使用基于激素的疗法来治疗更年期问题。
